記者史雅珂圖
5月24日，北京市衛生健康委發布2023年第20周疫情周報。報告顯示，北京新冠的報告發病數已連續四周列于榜首，其中第20周的報告發病數是第17周的近4倍。
最近，有不少人出現了咽喉疼痛、發熱的癥狀，擔心自己是否“二陽”了。感染新冠不發燒意味著免疫力更強？“二陽”是因為免疫力“到期”了嗎？也有不少已經“二陽”的人表示疑惑：多久能夠轉陰？癥狀輕微可以去上班嗎？……關于“二陽”的多個認知誤區，大家一定要知道！
近期疫情形勢如何？
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，今年2月以來，我國新冠疫情處于局部零星散發態勢。疫情監測數據顯示，4月下旬以來，新冠病毒感染病例數有所上升，5月中旬開始進入低水平波浪式流行態勢。
王麗萍同時表示，全國發熱門診就診患者數量雖有增加，但整體數量遠低于上一輪疫情流行高峰時發熱門診就診量，就診患者絕大部分為輕癥。
“專家結合多渠道監測數據研判認為，由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會持續一段時間，但全國整體疫情態勢平穩可控，對醫療秩序和社會正常運行影響較小。”王麗萍說。
“二陽”和“一陽”比癥狀有何不同？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾說，近期發熱門診就診人數的確有所增加，患者癥狀主要集中在發熱、呼吸道癥狀，包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、肌肉酸痛等，個別患者會有嘔吐腹瀉癥狀。
“總的來說，大部分患者‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時更輕。”李侗曾介紹，根據臨床觀察，大部分患者嗓子疼是輕微的，發熱恢復得更快，病程可能持續3至5天。
李侗曾也表示，如果確定感染了新冠病毒，不管是否有發熱或呼吸道癥狀，仍建議居家休息。若經過休息、服藥，相關癥狀仍在加重，比如發熱持續超過5天、有胸悶憋氣癥狀等，應及時到醫院就診。
此外，不管是“一陽”還是“二陽”，老年人等重點人群應更重視做好防護。“盡量避免感染，一旦感染要盡早進行抗病毒等治療，減少重癥和后遺癥的風險。”李侗曾說。
感染新冠不發燒意味著免疫力更強？
上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不發熱并不代表免疫力強或弱。發熱只是人體感染后的反應之一，并非每個人感染后都會發熱。
有些人免疫力很好，感染病原體后很快被消滅，人體還沒來得及啟動發熱機制，“戰斗”就已經結束了；還有一些人發熱的體溫并不在常人的發熱體溫標準內，只是較自己的基礎體溫略高，這樣就檢測不到發熱，這些都是感染后不發熱可能的原因。
一般看免疫力強和弱不是看發熱，而是看人體清除病原體的能力，比如感染新冠后核酸轉陰時間長肯定比短時間轉陰的人免疫力要差一些。
“二陽”是因為免疫力“到期”了？
中國疾病預防控制中心免疫規劃中心研究員尹遵棟4月19日在《新聞1+1》中表示，不論是接種疫苗還是人體感染康復后，都會在一段時間內產生免疫，對后續病毒的侵襲帶來相應的保護。但現在國內外也有相當多的研究表明，含病毒感染在內，有三次或以上的抗原刺激，會產生較好的保護效果。
尹遵棟介紹，綜合考慮國內當前各類人群的接種或感染背景，主要是那些沒有感染也沒有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒有完成基礎免疫的人群，這部分人群的抗原刺激不夠數量，建議接下來要接種疫苗。
嗓子痛就是“二陽”？
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表現。無論是流感病毒還是新冠病毒，或是其他細菌感染，都會累及上呼吸道，使其出現疼痛等癥狀。
每個人的反應也不一樣，有的人敏感性較高，感染后咽喉腫痛、“刀片嗓”等癥狀都會出現，但還是要客觀對待，癥狀不一定都是因感染新冠病毒導致的。
“二陽”之后多久能轉陰？
據重慶市公共衛生醫療救治中心，根據最新的數據表明，新冠病毒二次感染后通常只需要4天~10天就可以轉陰，這相比第一次感染的7天~14天要短很多。
如果患者癥狀較輕微，轉陰時間可能適當縮短，如果患者的癥狀較重或身體素質較差，其轉陰時間可能較長。
“二陽”后多久能恢復正常生活？
北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明接受采訪時表示，“二陽”后不建議立刻恢復運動，大病之后必體虛，如果過早鍛煉，不會增加免疫力，反倒是有損免疫力，這時候其實應該保持休息，這樣對免疫的功能提升是有好處的。
河北省人民醫院副院長、老年病科主任郭藝芳建議，平時有運動習慣的人，“陽”過之后可參考以下時間表逐漸恢復正常的運動鍛煉：
從感染新冠開始至各種癥狀消失、核酸或抗原轉陰，以休息為主；轉陰后第一周內，可進行低強度恢復性活動，例如緩慢散步；若無明顯不適癥狀，轉陰后第二周到第三周，可以嘗試進行中等強度體力活動，例如快走或慢跑，運動過程中心率不宜超過120次/分；若身體耐受良好，轉陰后第4周開始可以嘗試恢復日常的運動狀態。
“二陽”要吃什么藥？
四川大學華西公共衛生學院流行病學教授欒榮生發文表示，“二陽”的治療仍舊以退高熱和對癥緩解相關癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優質蛋白比例，增強免疫；之前家里囤的退燒藥，只要沒過期，也還是可以繼續“發光發熱”；癥狀嚴重，持續不能緩解，需前往醫院診療。
目前，新冠施行“乙類乙管”，因此，到醫院就診沒有特別的要求。但通常來說，還是建議發熱患者前往發熱門診就診，其他癥狀比較明顯的，也可根據癥狀到相應的科室就診。
“二陽”后如何防護？
無論何時做好個人防護都是避免感染新冠的關鍵。
中國疾病預防控制中心研究員張宇指出，從目前情況來看，感染者的出現主要有兩種情況，一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接觸到了傳染源而發生感染；二是此前感染過的人，隨著時間推移，體內的保護性抗體水平下降，再次暴露時被感染。
無論是上述何種情況，都面臨著兩個相同的因素，就是自身抗體水平不足與暴露于存在新冠病毒的環境中。因此，只要針對這兩個方面去防范，避免被感染或盡量延后晚感染時間是完全有可能的。
一是要接種新冠疫苗。無論是尚未感染者，還是曾感染過，只要身體情況允許，且已達到疫苗接種時間，建議還是要盡快接種。
二是要繼續做好個人防護。佩戴好口罩，生活中要勤洗手、多通風，盡量少去人員密集的區域。綜合自新華社、央視網
（責任編輯：梁艷）
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