□邵陽市中心醫院趙燕君
強直性脊柱炎作為一種可累及骶髂關節、髖關節和腰椎等脊柱關節的系統性、炎癥性疾病，發病年齡多在16~45歲，最常見的臨床表現為腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜間睡覺時疼痛加重，甚至會翻身困難，晨起時背部僵硬會非常明顯，活動后癥狀會有所好轉。
強直性脊柱炎的發病原因：
遺傳因素強直性脊柱炎具有家族聚集性，HLA-B27（人白細胞抗原B27）基因的表達與該病有相關性，但并不是HLA-B27陽性一定會得該病。
感染因素強直性脊柱炎發病與慢性感染有一定關系，特別是泌尿、生殖道或胃腸道感染。
免疫因素眾多細胞因子及趨化因子參與了強直性脊柱炎的發病過程。
強直性脊柱炎的危害：
強直性脊柱炎可以沿脊柱由下向上發展，進而出現腰椎、胸椎、頸椎“竹節樣變”，導致脊柱活動受限和畸形。強直性脊柱炎可以向下發展，引起髖、膝、踝等下肢承重關節受損，出現軀體殘疾。強直性脊柱炎可以向內發展，引起眼部、腸道在內的其他系統和器官損害，并發急性葡萄膜炎可導致快速視力下降,甚至失明。疾病晚期，部分患者全脊柱和下肢甚至變成僵硬的弓形，向前屈曲，嚴重影響工作、生活,甚至心理健康。
目前沒有治愈強直性脊柱炎的方法，但是積極的治療仍是非常必要的，合理規范的治療方案可以幫助緩解癥狀、減緩疾病進展并降低致殘率。治療方法包括：
非藥物治療規律鍛煉和物理治療是強直性脊柱炎治療的基礎，主要包括鍛煉、戒煙、其他物理治療等。鍛煉主要為伸展運動，可改善關節的靈活性和強度，減輕疼痛和僵硬。
藥物治療主要包括止痛藥物和緩解病情的抗風濕藥物。此外，生物制劑對于強直性脊柱炎，多數效果也非常好。
強直性脊柱炎患者的日常生活注意事項：
注意休息不要長時間保持一個姿勢不動，睡覺時最好是平躺保持背部直立，且不宜睡高枕。
合理運動推薦游泳、太極拳、瑜伽等運動，鍛煉的強度要依據病情而定，不可勉強進行高強度鍛煉，以免給關節增加負荷。若鍛煉后出現持續超過2小時甚至更久的不適，則提示鍛煉強度可能過大，需適當調整。若病情處于活動期、關節嚴重腫痛時，應進行時間更短、強度小的鍛煉。
科學飲食疾病本身易造成骨量丟失導致骨質疏松，推薦多食用含鈣高的食物，如大豆、牛奶等。同時,建議少吃生冷、辛辣刺激性食品。
居家護理寒冷、潮濕季節時，注意保暖。不抽煙，以免造成肺部傷害。清晨起床時若感覺腰背部疼痛僵硬，可以通過洗熱水澡來改善癥狀。
（責任編輯：梁艷）
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