山西晚報訊（記者 張夢瑩）隨著《中國乳腺癌隨診隨訪與健康管理指南（2022版）》的制定，越來越多的乳腺癌患者在隨診上有了依據，對此，中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院、山西省腫瘤醫院古曉東提醒：患者結束手術、化療或放療后一定按照醫生隨診時間頻率的建議來醫院進行相關復查，而不能諱疾忌醫，擔心復發轉移而不進行規律復查，甚至不復查。
古曉東介紹，乳腺癌患者隨診復查有一些基本的復查指標：“患者若出現胸壁紅斑、胸壁隆起結節（特別是在術后瘢痕附近）、新發乳腺腫塊、骨痛（包括行走腿疼、肋骨、腰背、頸椎不適隱痛等）、胸痛、咳嗽（特別是干咳）、持續加重的胸悶、氣促和呼吸困難、腹部不適，不明原因的消瘦、納差、乏力等，均提示可疑復發轉移的癥狀時，應立即就診并進行相關檢查。”他說，檢查內容則應根據每個人的病情發展而有所不同，但建議患者在診斷乳腺癌時最好有相關基線檢查，便于日后對比評估，所以最好在同一家醫院檢查。
另外，不同分子分型患者需增加一些的復查項目，比如HR+乳腺癌的患者，因為早期復發轉移風險相較其他類型低，所以患者往往認為已治愈。在口服內分泌藥物2-3年后便自行停止服用，甚至不進行任何復查。要提醒這類患者：內分泌治療滿5年后依然會有復發轉移風險，一定按既往術后復發風險評估決定是否進一步延長內分泌治療時長。而對HER-2（+）乳腺癌的患者，因為輔助靶向治療時長為1年，所以使用靶向藥物期間或之后需要行心電圖、超聲心動圖及心肌標志物檢查，關注心臟毒性的發生，特別是老年患者。
古曉東提醒患者，隨診能幫助早期乳腺癌患者及時發現疾病的復發與轉移、治療相關的并發癥和相關伴隨疾病，促進康復。而隨著診療手段的不斷發展進步，乳腺癌患者的生存時間不斷被延長，按期復查指導用藥及治療干預，才能保障提高乳腺癌患者的生活質量改善預后。
（責任編輯：梁艷）
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