據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年發布的數據顯示，我國糖尿病患者（20-79歲）達到了1.409億，相當于每10個成年人中，就有一個糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并發癥，其中糖尿病視網膜病變（糖網）較為常見，破壞性強，已然成為社會關注的重點與熱點。
對此，山西白求恩醫院眼科護士長邵瑛提醒：“一旦發生糖尿病視網膜病變，一定要早診斷、早治療。”
來勢洶洶的糖網
邵瑛介紹，糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy，DR）（簡稱“糖網”），是指糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性疾病。DR是糖尿病最常見的并發癥之一，其發病率高、致殘率高，是嚴重影響生活質量的糖尿病微血管并發癥，也是繼白內障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病，屬于名副其實的“光明殺手”。
糖尿病為什么會影響視力呢？邵瑛解釋，這是因為視網膜作為眼睛感受光線圖像刺激的組織，功能相當于照相機的底片。視網膜上分布著豐富的視細胞和微血管，視細胞負責感光，微血管負責給視細胞提供營養。當視網膜的微血管長期處于高糖環境中，會變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，長時間缺血導致視細胞營養不足，最終細胞死亡，視網膜結構破壞，視功能受損。
不是所有患者都會并發糖網
很多糖尿病患者擔心，自己已經患病，是不是一定會并發糖網？答案是否定的，邵瑛介紹，一般情況下，確診為糖尿病后，病程5年以下者糖尿病視網膜病變發生率不足30%；6-10年者30-50%；11-15年者50-70%左右；15年以上者大于70%。此外，糖尿病視網膜病變與糖尿病的控制情況也密切相關，凡血糖控制良好者，糖尿病視網膜病變發生率低，病變程度亦輕；控制不良者則相反。
而糖尿病視網膜病變分六期。前三期為增殖前期，也是控制預防的關鍵時期，后三期為增殖期，會出現視網膜新生血管、視網膜玻璃體的反復出血、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼，造成視功能嚴重障礙，甚至失明。在糖尿病視網膜病變的早期，通常沒有癥狀。隨著病情的發展，會出現以下癥狀：飛蚊癥，視野模糊、復視，視野中有陰影或空白區域，視力下降，甚至失明。
早診斷早治療是關鍵
由于糖尿病是慢性病，早期無明顯不適癥狀，容易貽誤診斷。很多出現了典型糖尿病癥狀才來就診的患者，其實早已發病多年，因此一旦確診糖尿病，即應警惕糖尿病視網膜病變的發生。
要控制糖網的發展，邵瑛建議，首先要保持良好的生活方式，比如糖尿病患者最基礎的戒煙限酒，控制飲食，適當運動等；同時，控制血糖、血壓、血脂，可預防或延緩糖尿病視網膜病變的進展，這是預防糖尿病視網膜病變的基礎，一定要在醫生的指導下使各項指標全面達標。
“還有就是建議大家定期進行眼底檢查。”邵瑛說，要早發現、早診斷糖尿病視網膜病變，重要的措施就是規律進行眼底檢查，“眼底一張照，眼病早知道”。而最重要的，就是要正規治療糖尿病視網膜病變，一旦發生糖尿病視網膜病變，一定要遵醫囑，早診斷、早治療。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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