放射治療是腫瘤常見的治療方法。據統計，90％-95％放療患者會發生放射性皮炎。它不僅會影響患者美觀，還會造成腫瘤治療時間延長甚至停止，最終影響患者的治療效果和生存質量。
放射性皮炎的癥狀是什么？
急性放射性皮炎通常在首次放療90天內發生，輕癥表現為灼熱瘙癢、疼痛、色素沉著、干性或濕性脫皮、紅斑，重則出現水腫、潰瘍、出血、壞死、局部感染等，嚴重者導致治療暫停。急性皮膚反應一般會在停止放療后１個月內痊愈。
慢性放射性皮炎出現在首次放療90天至數年后，表現為皮膚萎縮、色素沉著、硬結性水腫、遲發性潰瘍、增厚、纖維化等，嚴重者出現組織攣縮、運動功能受限、疼痛等不適。
為什么會出現放射性皮炎呢？
首先，患者頸前區、四肢、胸部、腹部和面部皮膚，以及頭皮毛囊組織對放射敏感；乳房較大、行重建和假體植入的乳腺癌患者發生嚴重放射性皮炎的風險更高。基礎疾病肥胖、營養不良、長期日曬和吸煙等會加重放射性皮炎風險；
其次，和疾病治療方案也有密切關系。
患者應該怎么辦？
1、在放療期間和放療結束后的一定時間內，盡量保持照射區皮膚裸露、清潔及干燥；避免穿高領、緊身衣物；盡量減少照射區皮膚刺激、摩擦及過度日曬；使用溫水、無刺激肥皂進行清洗；照射野避免使用酒精、香水和嬰兒爽身粉；可使用止汗劑、除臭劑。不推薦在放療前常規使用外用保濕劑、凝膠、乳液或敷料。
2、藥物預防：對有高危因素患者的照射野可使用低至中效外用糖皮質激素，1-2次/d（如0.1％糠酸莫米松或0.1％丁酸氫化可的松乳膏）。銀離子敷料／乳膏、三乙醇胺、表皮生長因子等也可用于預防放射性皮炎。
這樣就能有效預防保護皮膚，使患者生活質量提高，更好地完成抗腫瘤治療。
中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院放射治療科 楊苗苗
（責任編輯：梁艷）
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