剛剛過去的12月1日，是第37個“世界艾滋病日”。我國今年的宣傳活動主題為“社會共治，終結艾滋，共享健康”，旨在號召各方行動起來，共同擔起防艾責任。根據聯合國艾滋病規劃署于11月26日發布的最新報告，2023年，全球新增約130萬名艾滋病病毒感染者，63萬人死于艾滋病相關疾病。全球現有約3990萬人感染艾滋病病毒，其中尚有930萬人無法得到醫治。
艾滋病的危險因素有哪些？預防HIV感染該怎么做……12月2日上午，山西省疾病預防控制中心特邀山西省疾病預防控制中心艾滋病防控科副科長原琛利，山西醫科大學第二醫院婦產科副主任、病區主任王偉，共同解答了關于艾滋病的熱點問題。
HIV病毒非常狡猾
“‘知己知彼，百戰不殆’，要終結艾滋病，我們就先要了解艾滋病相關知識，認識HIV感染的危險因素。”原琛利表示。
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒引起。原琛利介紹，HIV感染者發病后會出現一些癥狀，比如皮膚和（或）黏膜感染、單純皰疹、帶狀皰疹、血皰、瘀血斑、持續性發熱、肺炎、肺結核、咳嗽、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。這時如果不進行抗病毒治療，存活期通常不超過兩年。
而且，到目前為止，全世界還沒有根治艾滋病的方法，也沒有有效預防感染的疫苗問世。“HIV可能是目前為止最狡猾的病毒之一了。”原琛利說，而HIV具有快速復制產生變異的能力，在人體內平均只有兩天就更換為新生病毒，這使得不規范治療容易出現耐藥性。
原琛利介紹，HIV主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腔積液、腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中，可以經性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）傳播、血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不規范的介入性醫療操作、文身等）傳播，以及母嬰（包括宮內感染、分娩時和哺乳）傳播。而眼淚、汗液或者唾液里的艾滋病毒是非常少的，而且，HIV脫離了人體環境以后更是幾乎無法生存，所以擁抱、握手、親吻，共用餐具、馬桶等都不會傳染。
杜絕不安全的性行為很關鍵
HIV的感染高危人群，主要包括男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV感染者或艾滋病患者有性接觸者、多性伴者、性傳播疾病感染者（單純皰疹病毒感染、梅毒感染會增加HIV的感染風險）。目前，性傳播已經是艾滋病最主要的傳播途徑。因此，要預防HIV感染，杜絕不安全的性行為很關鍵。
“首先，正確使用安全套，采取安全的性行為。”王偉說，即使HIV感染者通過ART（抗逆轉錄病毒療法）抑制了病毒血癥，生殖器分泌液所含的病毒拷貝量不太可能具有復制能力，但仍要倡導安全性行為，全程正確使用安全套。需要注意的是，雖說要杜絕不安全性行為，但一旦發生高危性行為，72小時之內要使用暴露后藥物預防進行阻斷，服藥時間越早效果越好。暴露時間如果超過72小時，建議3周后盡早進行HIV檢測；如果檢測結果為陰性，應在12周后再做一次檢測。
要預防HIV感染，還要不吸毒，不共用針具；在無償獻血過程中，對獻血人群進行HIV篩查；加強醫院感染控制管理，嚴格執行消毒制度，預防職業暴露與感染。“消除HIV母嬰傳播，HIV陽性母親在妊娠和分娩期間接受成功的ART，可降低HIV母嬰傳播率。”王偉說。
另外，對于HIV感染的高風險人群，在其知情同意及依從性好的前提下，相關醫療機構可提供抗病毒藥物，以進行暴露前預防和暴露后預防。未感染者應用暴露前預防藥物可降低被感染的風險，包括口服藥物及注射長效制劑。同時，減少性伴侶數量、男性自愿接受包皮環切術、治療性傳播感染等均是預防HIV感染的綜合措施。
主動檢測很可取
原琛利介紹，由中國疾控中心艾防中心牽頭編寫的《擴大艾滋病檢測促進早檢測專家共識》建議：發生無保護的男男性行為、無保護的異性性行為、與陌生人發生無保護性行為、與HIV感染者發生性行為等高危性行為，配偶為HIV感染者，有性病或病毒性肝炎等情況，應主動做HIV檢測。
目前，HIV檢測包括：個人主動到疾控中心、醫院等機構進行檢測，包括自愿檢測咨詢門診、醫療機構提供的艾滋病檢測咨詢服務、社會組織動員等非醫療機構的檢測服務。或購買傳遞檢測服務，采集尿液郵寄到專業實驗室檢測、自助售賣機的匿名尿液傳遞檢測。以及通過藥店或網絡平臺購買自檢試劑包進行自我檢測，目前常見的自檢方式有血液檢測、唾液檢測和尿液檢測。需要注意的是，由于自檢結果受諸多因素的影響，如操作規范性、采樣完整性、檢測結果的判讀時間和準確性等，因此要選擇正規廠家生產的試劑，嚴格按照說明書所示操作流程進行操作。如果自檢結果為陽性，要及時到醫院或疾控中心進行復查和確證，獲得最終的診斷結果。“及早發現HIV感染并正確治療，抑制HIV病毒，才能終結艾滋病的流行。”原琛利表示。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
晉公網安備 14090202000008號 
