【“十四五”答卷·科技支撐強國建設】
◎本報記者 張佳星
9月15日，具備完全自主知識產權的重離子放射治療系統二期建設在濟南加速推進。這一從大科學裝置“蝶變”的大型高端醫療設備，以腫瘤治療的高效率和高精準度走進武威、蘭州、莆田、武漢等多個城市，化身癌癥治療的“利器”，成為科技創新守護人民健康的生動寫照。
習近平總書記強調，堅持“四個面向”的戰略導向，面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，加強科技創新全鏈條部署、全領域布局，全面增強科技實力和創新能力。
“十四五”規劃明確提出，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持預防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛生防護網，為人民提供全方位全生命期健康服務。
五年來，我國衛生健康領域創新活動進入前所未有的密集活躍期，健康科技從“跟跑”邁向“領跑”，不斷開辟新賽道，為守護人民健康注入源源不斷的磅礴動力。
范式創新，為健康書寫“中國答案”
今年4月，由上海本土企業研發和生產的血友病B基因治療藥物信玖凝正式獲批上市，這是我國首個基因替代療法藥物，可以將人凝血因子Ⅸ基因遞送至肝臟細胞，持續表達凝血因子，解決“玻璃人”流血不止的難題。
習近平總書記強調，要堅持人民至上、生命至上，研發生產更多適合中國人生命基因傳承和身體素質特點的“中國藥”，特別是要加強中醫藥傳承創新發展。
一直以來，“仿制多、創新少”是我國生物醫藥產業高質量發展的“瓶頸”所在。加強基礎前沿研究是我國從“醫藥大國”加速向“創新藥強國”挺進的關鍵路徑。
近年來，中國創新團隊主動在源頭創新上“另辟蹊徑”。由北京市和大興區兩級產業基金領投的OpenCGT（細胞與基因治療）平臺選擇了傳統藥物研發的差異化路徑，以AI大模型預測并創造新的納米載體，突破生物藥精準遞送“界限”，助力中國原創新藥集群化發展。
“AI具有強大、高效的學習分析能力，推動新機制、新靶點的識別?！敝袊茖W院院士陳凱先表示，已有不少新藥在AI協助下快速進入臨床試驗階段，我國醫藥產業正在發生革命性變化，創新藥研制和上市轉化邁上新水平。
超算、大模型開發領域的中堅力量也紛紛跨界投入到創新藥的研發中。去年，國家超算無錫中心與神威數智、太初元碁聯合研制的生物醫藥大模型SWBind落地，能夠對小分子配體、核酸分子、蛋白質分子結構實現精準預測。大模型能力的突破，不僅推動早期藥物發現更快、更準，還助力新藥創制有了“從頭設計”“無中生有”的新范式，為攻克疑難重癥提供全新“彈藥”。
“十四五”以來，多個“首款”“首創”突破性登場，罕見病藥物等加速獲批，我國批準創新藥已達兩百余個，醫藥產業規模位居全球第二位，創新藥在研數目占全球近30%。
與此同時，在中藥傳承創新發展方面，已建成全國重點實驗室、國家工程研究中心、國家醫學攻關產教融合創新平臺等一批國家級創新平臺；國家重點研發計劃“中醫藥現代化”等系列項目持續支持中藥資源保障、中藥材生態種植、中藥質量評價等關鍵技術研究。
國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥局局長余艷紅介紹，當前中藥新藥研發進程明顯加快，2021年以來已有57個中藥新藥獲批上市，包括27個古代經典名方中藥復方制劑。
裝備突圍，為診療提供“硬核支撐”
8月10日，2025世界機器人大會現場，一臺能夠精準“捏住”極細金屬絲并操控自如的手術機器人引起圍觀。它是獲得全國首個神經介入手術領域創新醫療器械三類證的顱內動脈瘤智能診療系統。
“十四五”期間，一大批高端醫療裝備推陳出新。智能移動微創手術裝備系統、冠狀動脈介入手術控制系統、心磁成像設備、X/γ射線一體化放療系統、全球轉速領先的寬體CT、首臺5T磁共振設備……
“圍繞高端醫療裝備，我們攻克了體內三維感知、遠程手術指導等技術難題，首創智能移動微創手術裝備系統?！敝袊こ淘涸菏織钌屏指嬖V科技日報記者，該成果成為我國首臺（套）滿足海陸空高機動需求的裝備，已推廣至1200余家醫院，并出口50余國，獲172項知識產權及多項獎勵。
習近平總書記指出，要加快補齊我國高端醫療裝備短板，加快關鍵核心技術攻關，突破技術裝備瓶頸，實現高端醫療裝備自主可控。
手術機器人、大型影像裝備、多模態控制、AI+治療……我國高端醫療裝備不僅實現諸多“硬突破”，還在“軟實力”上大踏步向前跨越。
在北京大學人民醫院的一臺肺癌手術中，二維CT影像從屏幕上“站立”起來，分毫不差地模擬真實病灶，醫生可以語音指揮手術導航前往下一個“目標”。
在科技部相關項目支持下，北京大學人民醫院團隊聯合清華大學、北京大學、中國科學院的人工智能團隊開展交叉學科攻關，研發肺癌手術智能輔助模塊，讓手術操作和汽車駕駛一樣配上智能導航。
中國工程院院士、北京大學人民醫院院長王俊坦言，為了達成患者的個體化設計和實時導航，團隊致力于尋找最優算法、提高標記效率。多例臨床試驗表明，“導航”讓手術準確度提升了8%，錯誤率降低了43%。
這不是個案。五年來，多個領域的“AI+治療”創新醫療器械獲批首個應用許可，AI+骨科手術、AI+顱內磁共振造影、AI+病理細胞診斷……“中國造”的醫療設備不滿足于把原來造不出來的PET、核磁等設備變成國產，而是以跨學科的融合力量不斷塑造新奇跡。
國家市場監督管理總局數據顯示，“十四五”以來，包括碳離子治療系統在內的265個創新醫療器械獲批上市。國家衛生健康委副主任郭燕紅介紹，我國自主研發光子計數CT，比傳統CT空間分辨率提高2—3倍；國產骨科手術機器人、腔鏡軟組織手術機器人大大提高了手術精準度；體外膜肺氧合機、人工心臟等產品均實現自主化研發并投入臨床應用，讓更多患者“用得上、用得起、用得好”國產高端醫療裝備。
智慧醫療，為全民編織“普惠之網”
去年底，一顆位于地球靜止軌道的亞太6D通信衛星連接起拉薩和北京。解放軍總醫院教授劉榮通過精密的遠程控制設備和高清晰度的視頻反饋，實時操控手術機器人系統為患者實施外科手術。這是全球首例基于衛星通信鏈路的超遠程手術。
過去，患者千里迢迢到大醫院才能看上大專家。如今，尖端醫療資源正在以意想不到的智慧方式走到百姓身邊。
習近平總書記強調，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。
8月12日，改革“尖兵”深圳再次破題，啟動全球首個城市級醫療大模型集群“醫智方舟”。它不僅打通了醫療機構間數據，還匯聚公共衛生機構、科研院所數據，讓全部健康醫療數據服務于人民健康，成為深圳的“城市醫學大腦”。
中國科學院院士侯凡凡認為，大模型集群化應用實現了優質醫療能力的“云端遷移”，為破解醫療資源分布不均提供了革命性思路。
“十四五”期間，聚焦不同垂直領域的醫療大模型應運而生，北京的“京醫千詢”“福棠·百川”，上海的“福星”“啟智”，武漢的“木蘭”“哪吒·靈童”等融合千萬級臨床數據與頂尖專家經驗，大幅提升基層診療水平。
“新技術已經能夠實現跨機構數據的語義統一和結構化表達，國家級?？拼竽Ｐ图夯瘧靡矠榭鐓^域醫療AI構建了協同生態?！眹抑攸c研發計劃項目課題首席專家、神州醫療首席醫學官弓孟春告訴記者，大模型正在和遠程醫療、智慧醫療一同成為破解“尋醫問藥”難題的全新方案。
國產手術機器人能夠“效力”的科室從骨科擴展到心血管，它們以極高精準靈活度輔助醫生完成復雜手術；AI醫生不僅為患者匹配診療方案，還能根據過往病史給出健康建議；“醫學大腦”接入各類專業大模型，及時回應跨領域的健康需求……科技創新有效提升醫療衛生的技術水平與資源供給，極大改善診療效果，為人民生命健康鑄就“防護盾”。
國家衛生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，國家衛生健康委將大力發展衛生健康領域新質生產力，完善衛生健康科技創新體系。促進創新藥物、疫苗和醫療設備等成果轉化為臨床應用，推動人工智能、互聯網等信息技術在衛生健康領域深度應用，為維護人民健康提供更多工具和手段。
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