韓繼斌
自2021年10月底來到岢嵐縣掛職縣醫療集團副院長以來，我深切感受到忻州市委市政府、岢嵐縣委縣政府及縣醫療集團各位領導對我本人的熱情關懷和大力支持，首先感謝組織給了我這樣的平臺，讓我有了鍛煉、學習交流的機會。
掛職岢嵐縣醫療集團副院長以來，我分管醫療一體化改革、分級診療、雙向轉診、遠程會診中心及協助建設呼吸與危重癥醫學科等工作。在崗期間協助醫療集團領導實行和完善了行政、人員、資金、績效、業務及藥械“六統一”，積極聯系上級醫院建立雙向轉診綠色通道，優化轉診服務流程。
協助成立呼吸與危重癥醫學科。根據岢嵐縣呼吸重癥患者較多的特點，同時結合自身的重癥醫學背景，開展了重癥患者的識別與評估、有創呼吸機支持治療、床旁呼吸力學監測、血流動力學監測與治療、氧供需平衡和酸堿狀態監測等項目，協助岢嵐縣人民醫院成立了呼吸與危重癥醫學科。科室現有床旁血濾機1臺、有創呼吸機3臺、無創呼吸機1臺，配套了中心監護系統、血氣分析儀、肺功能儀、睡眠呼吸監測儀、輸液泵、注射泵、除顫配套儀、腸內營養泵等先進設備。通過定期對科室醫護人員進行培訓，目前已經形成能夠系統、持續、嚴密利用先進的搶救儀器設備對危重癥患者進行救治的專業科室。目前已經收治了50余例重癥患者，顯著降低了該院重癥患者轉出率，與轉外院住院相比，重癥患者住院費用減少約60%。定期對醫護人員進行重癥相關知識和技能的培訓，集中學習制度流程及理論知識，開展技能培訓考核，提高醫療技術水平，提高應對重大突發公共衛生事件的重癥綜合救治能力。
積極幫助解決病源流失問題。岢嵐縣人民醫院面臨著嚴重的病源流失問題，每年轉診外院患者4000余人。掛職以來，我大力宣傳分級診療，為使醫保病人得到有效、合理的診治，規范外院轉診流程，特制定《關于加強岢嵐縣醫療集團人民醫院外院轉診的管理規定》，根據患者病情的輕、重、疾、緩、疑、難等因素，將縣人民醫院能夠治療的患者留下進行診治，使病人得到有效、合理的診治。完善雙向轉診制度，為患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強岢嵐縣醫院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，對患者進行規范化后續治療、疾病監測、康復指導、護理等服務。
協調省級專家指導服務基層。為充分發揮科技博士服務團中醫學博士的智力專長優勢和創新引領作用，申請了忻州市博士服務團醫療隊服務基層岢嵐行活動項目，邀請在忻州掛職醫學博士（馬瑞軍博士、王海雄博士及畢星宇博士）到岢嵐縣醫療集團人民醫院做醫學講座，各位專家結合工作實際，針對醫師的專業特長，進行業務講座、人員培訓等各項業務指導活動，推動優質醫療衛生資源下沉，實現 “幫管理、傳技術、帶人才、扶學科”的目標，促進岢嵐縣醫療衛生事業健康發展。同時針對危重癥患者實際情況，利用現有的遠程會診中心，邀請我省重癥醫學領域的學術帶頭人劉虹進行會診，接軌最先進的醫療理念和技術，通過線上和線下學術交流，把醫療新理念新技術應用到醫療工作中。
今后，我將竭盡全力在有限的掛職期間履職盡責，為岢嵐縣人民的身體健康盡一份綿薄之力，不斷完善和提升自我。
（作者系省首批科技服務團成員，山西醫科大學第一醫院重癥醫學科主治醫師，掛職岢嵐縣醫療集團副院長）
（責任編輯：盧相汀）
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